導讀：服用威而鋼的禁忌有哪些？一次全弄懂威而鋼禁忌，藥師：威而鋼除了不能過量服藥、飲酒前後服藥、攝入咖啡因食物或飲料前後服藥之外，更不能多藥混服，否則除了會引發強烈不適的副作用之外，更存在永久性不可逆傷害風險，甚至有致死可能，本文將為你全面解析威而鋼禁忌相關內容…
威而鋼是常見的勃起功能障礙（Erectile dysfunction，縮寫：ED）簡稱陽痿（ED）治療藥物，同時也是現今陽痿治療的主用藥物之一，因對陽痿症狀顯著的改善治療作用而被廣泛應用，雖然威而鋼屬於處方藥級別藥物，但與其他藥物一樣，威而鋼在使用上也有諸多限制與禁忌，且並非所有人都能服用威而鋼。
雖然威而鋼對陽痿治療機具療效，但患者朋友在服用威而鋼之前，都應對其禁忌相關內容進行瞭解，以避免潛在的風險與不必要的麻煩，所以針對此問題本期我們威而鋼官網將為大家進行解析，在威而鋼使用上的禁忌，以及包括禁服人群一次為大家講解清楚明白。
內容目錄
服用威而鋼的禁忌
正常情況下我們要求，每位陽痿患者在服用任何治療藥物之前，最好都能到醫院進行一次相關檢查，以及安全評估，其目的除了排除過敏測試之外，更為了確定在當下患者身體狀態下，進行服藥是否會有潛在風險，以確保能在安全情況下進行服藥，但除此之外，在服用威而鋼之下，患者還需注意過量服藥、飲酒、咖啡因等威而鋼禁忌相關事項，下面我們逐個為大家進行解析。
過量服藥
是藥三分毒，這句話對應所有藥物，任何藥物均有其安全用量範圍，超過這一劑量範圍即算是過量服藥，威而鋼在單次以及24小時內的安全劑量在100mg以內，如果超過這個用量就算是過量服藥，會有引發嚴重副作用的可能，以及導致永久性不可逆傷害的風險，這是最常見的威而鋼禁忌。
威而鋼常見副作用僅有輕微頭暈、輕微頭痛、心跳加速、面色潮紅等，並且通常持續1-2小時左右就會消失，如果引發了嚴重副作用，那麼輕微頭痛會演變成劇烈頭痛，輕微頭暈會演變為眩暈，心跳加速將演變成心悸等，更有造成心臟病以及永久性勃起功能障礙的潛在風險，嚴重時有致死可能。（更多威而鋼過量服藥相關內容請至：威而鋼過量可能導致什麼後果？藥師：有致死風險瞭解）
飲酒前後服藥
威而鋼與酒精同時存在體內時會引發一系列交互作用，由於酒精與西地那非（威而鋼主要成分）均通過肝臟吸收，因此若同時存在體內就會相互正確在肝臟的代謝優先權，視乎酒精含量較高還是西地那非含量較高，在交互作用下會導致酒精或威而鋼成分殘留體內，出現酒精中毒或引發威而鋼強烈副作用。
這種交互作用會給服藥者帶來極大不適感，並且有較高的致死率，在每年全球威而鋼死亡事件報告中，有大約3成左右比例是因為飲酒前後服藥導致，如果平時有飲酒習慣的患者需要服用威而鋼，請至少間隔24小時之後再服藥，反之亦如此，若攝入量過多則應考慮間隔更長時間。
攝入咖啡因食物或飲料
咖啡因同樣會與威而鋼產生交互作用，其作用後果是增強威而鋼藥效，形成過量服藥的現象，但在這裡有一個誤區，大部分患者朋友認為只要不喝咖啡就能避免與威而鋼產生交互，但在日常生活不光咖啡，還有多種食物與飲料同樣含有一定咖啡因，這些食物飲料雖然咖啡因含量不如咖啡，但同樣會與威而鋼形成交互作用。
這些含有咖啡因的常見食物與飲料包括：巧克力、可樂、雪碧、部分汽水、能量飲料、部分甜筒、部分雪糕、檳榔等，此外需要注意茶也含有一定咖啡因，含量約是普通咖啡的一半左右，患者朋友在服用威而鋼期間，請務必避免攝入這些食物或飲料。（詳見：茶/咖啡不可與威而鋼同服？藥師：這些食物飲料均不可）
威而鋼藥物交互與禁忌人群
有不少患者不可避免的同時還存在其他疾病問題，甚至一些年齡較大的陽痿患者，由於身體有某些慢性疾病，需要長期服用藥物控制病情，這些患者朋友並不適合服用威而鋼，其一是由於這類患者所服用的藥物會與威而鋼形成交互作用，其二是由於這類患者身體耐受性較差，服用威而鋼的潛在風險較大，下面我們再來進一步瞭解這些內容。
會與威而鋼產生交互的藥物清單
威而鋼的主要成分是西地那非，從類型上屬於作用心血管系統的藥物，因此會與某些藥物產生交互作用，造成藥效增強或藥效被削減的後果，這些藥物包括：
- 茚地那韋(Indinavir)
- 安佩那維(Amprenavir)
- 亞硝酸戊酯(Amyl Nitrite)
- 波西普韋(Boceprevir)
- 可比司他(Cobicistat)
- 地瑞那韋(Darunavir)
- 福沙那韋(Fosamprenavir)
- 雙硝酸異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)
- 單硝酸異山梨酯(Isosorbide Mononitrate)
- 洛匹那韋(Lopinavir)
- 四硝酸赤藻糖酯(Erythrityl Tetranitrate)
- 阿札那韋(Atazanavir)
- 嗎多明(Molsidomine)
- 奈非那韋(Nelfinavir)
- 硝酸甘油(Nitroglycerin)
- 硝普酸鈉(Nitroprusside)
- 利奧西呱(Riociguat)
- 利托那韋(Ritonavir)
- 沙奎那韋(Saquinavir)
- 替拉瑞韋(Telaprevir)
- 季戊四醇四硝酸酯(Pentaerythritol Tetranitrate)
以上這些藥物如果與威而鋼同時存在體內，將形成一定交互作用，不光會帶來不適症狀，嚴重時還伴隨有致死風險，但請注意如上所列藥物只是日常中比較常見的藥物，仍有其他大部分藥物會與威而鋼形成交互作用，因此若有其他藥物服用需求，請先咨詢你的醫師或藥師，在確定兩藥不會形成交互的情況下才可服藥。
威而鋼服藥禁忌人群
威而鋼在治療陽痿方面的效果毋庸置疑，但威而鋼卻並非所有人都能服用，除了三高症狀患者（高血壓、高血脂、高血糖）需在醫師指導下謹慎用藥之外，威而鋼禁止心臟病患者、肝功能缺失或肝病患者、腎功能缺失或腎病患者服用，這些患者均屬於威而鋼高危服藥群體。
其中尤其是心臟病患者，在每年威而鋼死亡事件報告中，有超過6成以上數量是心臟病患者，心臟病患者無論在服用威而鋼，還是性生活方面都有一定致死風險存在，如果你本身身體存在疾病，那麼在服用威而鋼之前務必要提前告知你的醫師藥師，在得到其肯定答復之後才能服藥。
總結與提醒
威而鋼屬於處方級別藥物，在藥物禁忌上有諸多需要注意的地方，所以任何陽痿患者在服用威而鋼之前，都需要先經過醫師或藥師，在通過安全評估確保沒問題之後，再以醫師藥師的指導建議進行服藥，切不可擅自自行服藥，否則很容易在過程中觸犯威而鋼服藥禁忌。
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