導讀：威而鋼用法用量，藥師：用於陽痿可以25mg、50mg、75mg以及100mg服藥，有性生活需求才服藥，也可每間隔24小時服用25mg，對陽痿具備持續治療、改善效果，此外威而鋼更可用於高山症預防、攝護腺肥大治療等用處，本文將為你解析威而鋼對陽痿的兩種用法，與四種不同用途的用法用量…
威而鋼產自美國輝瑞（Pfizer）公司，是一種用於治療勃起功能障礙（Erectile dysfunction，縮寫：ED）即陽痿（ED）的專用藥物，時至今日威而鋼被發現不單能夠用作陽痿症狀，更能對高山症以及攝護腺肥大進行預防，除了這兩種目前已被廣泛應用的用途外，威而鋼還有很多尚未進行大量臨床試驗，無法投入廣泛應用的用途。
通常藥物作用在不同用途上，用法用量會有一定改變，雖然男性在威而鋼使用上需求很大，但經調查有超過7成以上男性，對威而鋼用法用量非但不瞭解，更有多數存在錯誤認知，常導致服藥後效果不佳、無效、副作用過大等情況，因此針對這些問題，本期威而鋼官網將為男性朋友講解威而鋼的四種用途、兩種用法，以及包括在使用中可能碰到的常見問題。
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威而鋼陽痿治療用法用量
威而鋼當下主要用於陽痿治療，雖然通常只在有性生活需求時才服藥，但如若患者希望通過威而鋼對症狀進行改善，甚至追求恢復到以更為“自然自主”的勃起功能，你的醫師可能會為你安排長期給藥計劃，有需求才用藥旨在對症狀實行控制，而長期給藥則出於治療目的，這是兩種不同用法，所呈現出的最終效果也會有所不同，下面藥師將為大家分別對威而鋼按需用法，以及長期治療用法的具體用量進行解析。
按需用法用量詳解
威而鋼按需用法優點在於方便靈活，陽痿患者根據自身症狀程度，通過服用不同劑量對症狀實行控制，達到在威而鋼藥效期間內陰莖恢復正常勃起功能，通常威而鋼按需用法的用量標準可從最低25mg到最高100mg，患者採用的用量會以年齡、症狀程度、身體狀況，以及是否伴有其他疾病作為依據納入考量，最終你的醫師會根據實際情況，向你建議對你症狀能達到有效作用的最低用量，以盡可能減少藥物對身體的負擔。
各程度症狀建議用量
通常陽痿患者的威而鋼初始劑量會建議在50mg，值得一提的是現今在藥局買到的威而鋼普遍都是100mg的規格，因此患者需要提前切分好藥錠，如果是在醫院購買的話，醫院可能會直接提供50mg規格的威而鋼，根據不同程度陽痿症狀主要劃分為三個階段：初期、中期以及後期，程度依次在輕度、中度以及重度，所對應的威而鋼用量建議為25mg、50mg以及75mg，如果程度確實非常嚴重，醫師可能會考慮建議給藥到100mg。
患者朋友需要注意：如上威而鋼用量建議並非絕對，如有條件患者朋友最好在醫院掛號先進行檢查，或向醫師進行咨詢，將性生活中陰莖勃起的表現如實描述，以求得更為貼合症狀程度所需的威而鋼用量建議，如果不便做這些事情，則建議以威而鋼的50mg用量進行給藥，這是相對既不多也不少的用量，主要用於中度陽痿，是陽痿程度中基數最多的群體。
用藥效果不佳如何解決
服用威而鋼之後，只要陰莖勃起的硬度能夠正常進入陰道，且在性生活途中無疲軟現象出現效果即算為合格，但若服用威而鋼之後陰莖依舊無法進入陰道，或在性生活中出現疲軟現象即算是效果不佳，在美國一項大型調查中發現：威而鋼使用者中有大約6成比例群體表示，自己服用威而鋼之後起初能夠正常勃起，但在性生活途中依舊出現疲軟現象，這類現象的原因為用量不足導致，只需在劑量上進行調整即可。
但大部分患者在劑量調整上都做錯了，例如當下服用了50mg的威而鋼後感覺效果不佳，患者會立即再服下另外50mg的威而鋼，這種行為雖能令效果更好，但性質相當於二次服藥，藥效會進行二次作用，身體血管將二次擴張，也就是說分次服用50mg（共計100mg）的威而鋼，負擔遠遠大於一次性服用100mg的威而鋼，且有較大概率會出現不適反應，這類現象並不少見。
除100mg威而鋼用量以外，患者如果在藥效期間感到效果不佳，正確調整劑量的做法為：在24小時後以高於上一次用藥25mg的用量進行服藥，即當下50mg的用量效果不佳，則在24小時之後服用75mg以此類推，此外有一點非常重要，威而鋼在單次或24小時內的最大用量為100mg，若服用100mg後效果依舊不佳，則可能是其他因素所致使，患者應咨詢醫師進行相關排除檢查，如若患者過量服藥，造成的後果將更甚於前面所提分次服用威而鋼的行為。
長期治療用法用量詳解
目前在台灣採用威而鋼長期療法的陽痿患者並不多，但這種治療用法在國外已全面推行，尤其在美國採用佔比達4成以上，且基數持續呈上升趨勢，採用威而鋼長期療法劣勢在於：因為在用量上的控制，陽痿患者在初期無法像正常用藥那般，在短時間內達到可觀的表現，且患者也需以24小時為間隔每天按時服藥；而優勢則在於：患者可在持續服藥一定時間後（通常5-7天），陰莖勃起功能呈現初步恢復跡象，症狀得到持續性治療後，患者可不受藥效限制更自由的進行性生活，直至最終陽痿問題得到改善、根治目的。
威而鋼長期療法的用量標準為25mg，此為絕對性用量，一般只有在作用其他用途，或特殊情況的陽痿（如先天性陽痿），醫師可能會為你更改用量，但若用於陽痿長期治療，通常情況下劑量都固定在25mg，具體用法：患者可以自身性生活偏好時間的前兩個小時進行服藥，每次25mg，每間隔24小時服藥一次，期間如無特殊情況患者不可擅自停藥，且嚴格遵照醫師在治療期間作出的建議。
長期療法針對陽痿表現報告
美國全面推行威而鋼長期療法大約在2015年間，在前面2012年至2014年期間實行多次臨床試驗，最大規模一次試驗的具體報告：5000名陽痿程度各不相同患者進行長達一年的給藥，用量標準均統一25mg，給藥間隔均統一24小時，其中輕度患者佔比約30%，中度患者佔比約50%，中度患者佔比約20%，根據記錄治療初期輕度患者平均在第三天開始恢復勃起功能，中度患者平均在第五天恢復勃起功能，重度患者平均在第七天恢復勃起功能。
在症狀改善記錄中：輕度患者平均在第十五天時恢復自主勃起功能，中度患者平均在第三十五天時恢復自主勃起功能，重度患者平均在第九十天時恢復自主勃起功能，註：恢復自主勃起功能指在威而鋼藥效期間外，患者陰莖可自主勃起無需依靠藥物；在治療滿半年記錄中：輕度患者陽痿平均改善程度為32%（平均改善率92%）、中度陽痿患者平均改善程度為18%（平均改善率84%）、重度陽痿患者平均改善程度為15%（平均改善率65%）；
在治療滿一年記錄中：輕度陽痿患者平均改善程度為73%（平均改善率95%）、中度陽痿患者平均改善程度為62%（平均改善率89%）、重度陽痿患者平均改善程度為44%（平均改善率71%），美國醫協會憑藉包含這份臨床報告在內，以及其他大大小小的數據，在2015年間全面推動威而鋼長期療法建議，當時無數陽痿患者紛紛聽取醫師建議，接受威而鋼長期療法，現如今徹底根治案例雖不多，但也初步證實長期療法在治療意義上遠高於按需用法。
哪類人建議採用長期用法
在針對陽痿治療上，除非手術不可解決的陽痿問題之外，我們建議所有程度患者都應採用長期療法，在世界醫學組織進行的一項全球調查中顯示：超過87%的陽痿患者均表示，自己想要的是“更自然，可自主”性的勃起功能，而非只能依靠藥物的“自我欺騙”式治療，這令他們在每次服藥之前以及藥效消失過後感到無比空洞（摘自：美國男性健康時報）。
雖目前在全球陽痿徹底根治的案例並不多，但這依舊不妨礙陽痿患者追求這種治療效果，官網成立至今已有無數患者朋友咨詢過該問題，對此藥師也發佈過相關文章進行解說（延伸閱讀：威而鋼可以根除陽痿嗎？詳解各程度根除陽痿所需的服藥時間），如有需求請務必聯絡醫師或藥師進一步瞭解，因為每位陽痿患者根據症狀程度不同，在治療某些細節上可能需要進行調整，且治療期間也有許多需要注意的問題，自行服藥容易作無用功且有造成反效果的可能。
威而鋼其他用途用法用量
威而鋼主要用於陽痿症狀，同時在近幾年也被發現可用作其他用途，包括對高山症的預防、對攝護腺肥大的預防、對特定眼科疾病的改善（未正式實行）、對特定心血管疾病的治療（未正式實行），下面藥師將為大家講解目前已被證實可行，且運用廣泛的威而鋼其他用途的用法用量。
預防高山症用法用量詳解
高山症是一種由高原反應導致的症狀，高海拔腦水腫（HAPE）死亡率高達44%，是不容忽視的急性症狀，在2005年期間法國研究人員開始對威而鋼用於高山症的研究，與此同時美國呼吸監護周刊也刊登了威而鋼在用於高山症方面，預防效果更優於專用藥物的說法，所依據的試驗也隨之公佈：
30名測試人員在約1035米海拔地區度過一天開始適應高海拔，24小時後搭乘直升機前往3000米，位于西欧最高点勃朗峰山顶下方的瓦洛天文台，開始實行為期五天的試驗，試驗者在呼吸受24小時實時監控下，在試驗地點進行直至力竭狀態的運動，受試者中有一半人服用威而鋼（每天三次每次40mg），有一半人服用安慰劑（無效藥物）。
根據記錄顯示，起初（前三天）兩組受試者均在強度運動下，出現高山症反應，症狀程度與反應相當，血壓平均上升數值為29%，症狀後第二天接受威而鋼的受試者狀態開始恢復，血壓逐步穩定，並在第六天後比開始試驗時的血壓記錄低6%，但接受安慰劑的受試者血壓依舊不減，持續高於正常水平的21%，最終該組受試者不得不提前退往低海拔地區。
該試驗當時在學界引起高度重視，在經過數次試驗後，威而鋼用於預防高山症的作用被醫學界所認可且推行，目前該功效已被廣泛應用（延伸閱讀：被爆買了360顆威而鋼 青瓦台證實：朴槿惠預防高山症用），現今相比專用藥物，威而鋼在高山症預防方面更受歡迎，是戶外登山愛好者必備藥物之一。
威而鋼預防高山症須知
需要注意：根據有限試驗報告，威而鋼目前僅被切確證實對高山症中，高海拔肺水腫（High Altitude Pulmonary Edema）具有預防作用，對高山症的高海拔腦水腫是否具備足夠預防效果尚為未知數，若在登山過程出現高海拔腦水腫症狀，需緊急退至低海拔地區並迅速尋求醫學救助，以防進一步惡化導致不可逆傷害甚至死亡。
使用威而鋼預防高海拔肺水腫，須在登山前24小時開始服藥，以每間隔24小時50mg的用量（通用用法）進行給藥，如有條件請提前至醫院對身體進行檢查，請醫師作出在用藥上的建議更佳，此外為安全起見，如在服用威而鋼期間依舊出現高山症反應，患者需緊急採取前面所提措施，不可任由症狀持續發展。
預防攝護腺肥大用法用量詳解
攝護腺肥大（BPH）是常見於中年以上男性群體的良性疾病，起初會對生活造成頻尿、夜尿、尿急、尿無力、尿不盡等問題，但持續發展後會形成尿痛、尿血並有感染其他部位的可能，例如引發腎臟疾病，造成勃起功能障礙或早發性射精等性功能障礙，在發現威而鋼可用於改善攝護腺肥大之前，不光專用藥物療效不理想，通過手術（TUPR）治療的攝護腺肥大，術後也有50%到75%患者出現逆行射精現象，逆行射精俗稱干高潮，隨無害但會影響生育，且還有5%到10%左右的患者術後出現陽痿現象。
使用威而鋼對攝護腺肥大的用量為25mg，需每間隔24小時持續給藥，與前面所提的威而鋼長期療法相同，因此無論是陽痿還是攝護腺肥大，在使用威而鋼該療法之下兩種情況均可得到解決，威而鋼用於攝護腺肥大不僅僅只是預防，對於已經發生的攝護腺肥大也可實行有效緩解效果，在持續給藥幾天到數週即可初見成效。
威而鋼用於攝護腺肥大效果報告
雖然威而鋼並不是治療攝護腺肥大的唯一方法，但在美國一項試驗中：20名年齡均高於47的攝護腺肥大患者，分為兩組分別接受為期12週（三個月）的威而鋼（25mg），與專用藥物（特拉唑嗪）的治療試驗，在起初給藥第五天時，威而鋼組的受試者夜尿情況開始有所改善，特拉唑嗪組依舊無明顯變化，在第二週時夜尿情況才開始減少。
在接受給藥第六週時，威而鋼組成員夜尿、尿頻、尿急等情況均得到極大改善，超過一半受試者表示第五週開始已沒出現過夜尿，而特拉唑嗪組成員雖症狀有所改善，但情況（夜尿）依舊存在，在最終滿第12週時，威而鋼組受試者所有攝護腺肥大症狀均得到控制（控制率90%），而特拉唑嗪組受試者症狀仍處於改善階段，但由於該試驗僅預算為期12週，因此未能確定最終是威而鋼還是特拉唑嗪效果更佳，不過在可視表現與記錄中，威而鋼對攝護腺肥大效果遠超特拉唑嗪。
總結
問世多年威而鋼依舊是陽痿藥物中最優選擇之一，如陽痿患者想通過威而鋼獲得對症狀更好的治療，建議提前向你的醫師或藥師進行咨詢，以求得相對性切合你自身情況的最佳用法用量，此外無論用於高山症預防還是攝護腺肥大治療，在用藥前也需提前告知醫師或藥師，確保安全性問題得到解決後再服藥。
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